4 measurements spanning 17 days, net +30. Dots are measurements; the straight line between them is drawn to join them, not to claim we know the path taken in between — snapshots are recorded only when a count changes, so gaps mean “no change observed”, never “interpolated”. The vertical axis spans 474–513 and does not start at zero.
Measurement log — every subscribers count we have recorded
Measured (UTC)
Subscribers
Change
9 Sept 2026, 17:36
508
+13
1 Sept 2026, 02:04
495
+17
24 Aug 2026, 17:45
478
no change
23 Aug 2026, 12:15
478
first reading
Engagement
20 posts held, back to 20 July 2026 — the reader has not yet reached the start of this channel’s public history, so older posts may sit further back, unread. Read across 1 page of Telegram’s post history, 20 posts per page.
ERR · 30 days
24.2%
avg views ÷ 508 subscribers
Avg views / post
123
17 posts measured
Reaction rate
3.50%
reactions ÷ views · ER floor
Posts in window
17
of 20 held
ERR is average views per post over the last 30 days divided by subscribers, the definition TGStat uses, so this figure is comparable with the one you will see elsewhere. It falls structurally as a channel grows: a high ERR on a small channel and a low one on a large channel describe reach mathematics, not quality. We publish the figure and the sample it came from and pass no verdict on it.
ER is defined industry-wide as (forwards + reactions + comments) ÷ views — note the denominator is views, not subscribers. Telegram’s public web preview carries views and reactions but not forward or comment counts, so the reaction rate above is the reactions term only and is therefore a floor: the true ER for this channel is higher by an amount we have not measured and will not estimate. It is computed over the 15 of 17 measured posts that carry a reaction reading, and over those same posts' views.
What these figures were computed from
Window
Rolling 30 days · latest post in window 21 August 2026
Posts held
20 (20 July 2026 – 21 August 2026)
Views total
2,093
Reactions total
63
Forwards / comments
not exposed by the public surface — not measured, not estimated
Readings taken
23 Aug 2026, 12:15 UTC
Views are a single reading per post, taken at the time above. A post published in the last day or two is still accumulating views, which pulls the 30-day average down slightly. That is a property of the standard definition rather than a fault in it, so we keep the definition rather than “correcting” the number into something nobody can reproduce.
Precision. Telegram publishes view counts on its public widget in short form — 8.12K, 3.7M — so any reading at or above 1,000 reaches us rounded to three significant figures, and only counts below 1,000 are exact. Averages and rates derived from them are shown to the same precision rather than to the unit: a figure like 3,701,250 would assert digits nobody measured.
Reaction counts are published per emoji and rounded the same way, so a total below 1,000 is exact and a larger one is a sum that may carry a rounded component from each emoji above 1,000. Because it is a sum, it does not look rounded — read a large reaction total as three significant figures per contributing emoji rather than as the figure it prints.
Reaction mix
89 reactions across 18 posts, in 2 distinct kinds. The most used accounts for 98.9% of them.
Every reaction kind recorded on the sample, most used first
Reaction
Count
Share
Share, drawn
❤
88
98.9%
🔥
1
1.12%
No sentiment is inferred, and none should be read in. This table is ordered by count and by nothing else. Emoji do not carry stable meaning across languages or communities — 🙏 is thanks in one channel and mourning in another — so we publish which ones were pressed and how often, and pass no judgement on what an audience meant by them.
Precision. Telegram publishes reaction counts per emoji and short-forms each one — 4.34K, 1.2M — so any single kind at or above 1,000 reaches us at three significant figures, and only counts below 1,000 are exact. The shares above are ratios of those figures and carry the same error. This is also why the total here can differ slightly from a reaction total printed elsewhere on the page: both are sums of the same rounded parts, taken over samples with different edges.
Coverage. Reactions were read on 18 of the 20 sampled posts in this sample. Summed by Telegram’s own count on each post — not by adding up the per-emoji breakdown above — those same posts carry 89 reactions in total: the kind of figure the paragraph above means by “a reaction total printed elsewhere on the page”.
Measured over the 20 most recent posts we hold, published 20 July 2026 to 21 August 2026, using the newest reading held for each. Telegram Stars are excluded: they are a payment, not a reaction, and they have their own section.
تريكات عناية ❤️
أمبروكسول Ambroxol
هو mucolytic / secretolytic
يقلل لزوجة المفرزات القصبية ويذيب البلغم ، لذلك يُستخدم عندما يكون لدى المريض بلغم كثيف وصعب الطرح.
نقطة مهمة جداً في العناية المركزة
لا تجمعه روتينياً مع مضاد سعال قوي مثل Codeine؛ لأن الأمبروكسول يزيد تسييل وتحريك الإفرازات، بينما كبت منعكس السعال قد يؤدي إلى تراكم البلغم وانسداد الطرق الهوائية.
❤️
د. سام يوسف - جراحة اوعية
بعد فترة قصيرة من مناوبات مكثفة في قسم العناية المشددة الجراحية، المعنية بالحوادث بشكل أساسي، عايشتُ عن كثب الإصابات البالغة التي تنتج عن حوادث السير.
من منطلقي كطبيب يؤمن بالوقاية، أقدم لكم خلاصة نصائح كان يمكن ان تشكّل فرقاً كبيراً في حياة مرضانا في الشهر الفائت.
______
1. الجلوس في المقعد الأمامي : بحد ذاته خطر كامن، نعم يقلل هذا الخطر ارتداء حزام الأمان، ولكن تجاوز العدد المسموح به في المقعد الأمامي (شخص واحد ف…
تريكات عناية ❤️
ليفراماكس (Levramax – Levetiracetam) في العناية الجراحية
مفيد الوقاية من الاختلاجات بعد إصابات الدماغ الرضية.
في مرضى Traumatic Brain Injury (TBI)، يمكن استخدام مضاد اختلاج للوقاية من النوبات المبكرة بعد الرض (Early post-traumatic seizures)، أي خلال الأيام السبعة الأولى.
وتشير إرشادات Neurocritical Care Society لعام 2024 إلى أنه إذا تقرر استخدام مضاد اختلاج وقائي في TBI المتوسط إلى الشديد، فيمكن ت…
تريكات عناية ❤️
مضادات استطباب تركيب القثطرة البولية
🚨المانع المطلق الأهم
اشتباه أذية الإحليل (Suspected urethral injury)، خصوصًا بعد رضّ حوضي أو تناسلي
√ علامات ترفع الشك بذلك:
•دم عند فوهة الإحليل (Blood at meatus) — أهم علامة.
•كسر حوض، خصوصاً إذا كان شديدا.
•عدم القدرة على التبول.
•كدمات/تورم في العجان أو الصفن أو القضيب.
د. سام يوسف - جراحة اوعية
تريكات عناية ❤️
مضادات استطباب إدخال الأنبوب الأنفي المعدي (NGT)
1. 🔴 مطلقة 🔴 الرضوض القحفية الوجهية الشديدة (Severe craniofacial trauma)
خصوصًا عند الاشتباه بوجود كسر في قاعدة الجمجمة (Basilar skull fracture).
في هذه الحالة قد ينحرف الأنبوب عن مساره الطبيعي ويدخل عبر قاعدة الجمجمة إلى داخل القحف بدلًا من مروره إلى المريء، لذلك يجب تجنّب الإدخال الأنفي الأعمى.
2. 🔴 مطلقة 🔴 كسر قاعدة الجمجمة أو كسر قاعدة الجمجمة ال…
تريكات عناية ❤️
#لا_تنسَ
ممنوع إجراء بزل قطني في حال الشك بوجود :
• ورم دماغي
• خراج دماغي
• ورم دموي داخل القحف
• وذمة دماغية شديدة
• انتان في مكان دخول ابرة البزل (خراج او التهاب نسيج خلوي)
• نقص صفيحات شديد
• استخدام بعض مضادات التخثر بحسب الدواء والجرعة والتوقيت.
🚨 في العناية المشددة تذكّر مضاد الاستطباب يكاد يكون أهم من تذكر الاستطباب 🚨
د. سام يوسف _ جراحة أوعية
تريكات عناية
الميدازولام Midazolam
هو دواء مهدئ ومنوّم من عائلة:
Benzodiazepines (بنزوديازيبينات)
ويُستخدم كثيراً في العناية المشددة، التخدير، والتنبيب.
✓ آلية العمل:
يرتبط بمستقبلات GABA-A في الجهاز العصبي المركزي ويزيد تأثير الناقل المثبط GABA.
❤️ النتائج:
تهدئة (Sedation)
قلق أقل (Anxiolysis)
فقدان ذاكرة للأحداث القريبة (Anterograde amnesia)
تأثير منوم
تأثير مضاد للاختلاجات
🚨 استخداماته في العناية المشددة:
1…
تريكات عناية
أتراكوريوم & إبراتروبيوم 🥲
دوائين متشابهين من حيث الاسم لكن لااااا علاقة لهما ببعضهما🚨
خلونا نحكي عنن شوي
1) أتراكوريوم Atracurium هذا مرخٍ للعضلات(Neuromuscular blocker)
من مجموعة Non-depolarizing neuromuscular blockers
يعمل على حجب مستقبلات النيكوتين للأستيل كولين Nm في الوصل العصبي العضلي.
النتيجة: شلل العضلات الهيكلية
ومنه تسهيل التنبيب الرغامي
يستخدم أثناء العمليات أو تهوية المريض على المنفسة
…
تريكات عناية
الأتروفنت Atrovent
من اكثر الادوية الي رح تستخدما إرذاذاً كمقيم بكل الاختصاصات ❤️
✓ هو الاسم التجاري لـ Ipratropium bromide، وهو موسّع قصبي يُعطى غالباً بشكل رذاذ (Nebulization) في مرضى الربو ومرضى الـ COPD.
√كيف يعمل؟ 🤔
هو مضاد كولين (Anticholinergic):
في القصبات يوجد تعصيب نظير ودي (Parasympathetic) عبر العصب المبهم.
إفراز Acetylcholine يرتبط بمستقبلات M3 في العضلات الملساء القصبية وهو يسبب تضيق ا…
تريكات عناية
لماذا الكيتامين ممتاز لمريض الربو؟ 🤗
الكيتامين ليس مجرد مخدر وريدي، بل له تأثيرات مفيدة على الجهاز التنفسي:
أ) يسبب توسع قصبي (Bronchodilation)
هذه أهم نقطة.
يزيد نشاط الجهاز الودي (Sympathetic stimulation)
يرفع الكاتيكولامينات الداخلية (Adrenaline/Noradrenaline)
يؤدي إلى ارتخاء العضلات الملساء في القصبات وبالتالي توسع الطرق الهوائية
و انخفاض المقاومة الهوائية (Airway resistance) مما يحسن مرور الهواء
ل…
Showing the 12 most recent of 20 posts we hold for @sammedandbook. View and reaction counts are the latest single reading for each post, not a live figure, and a recent post is still accumulating both. A view count marked ≈ was rounded by Telegram before we ever saw it — t.me prints views in full below 1,000 and to three significant figures above, so ≈1,200,000 means somewhere between 1,150,000 and 1,249,999. Unmarked counts are exact. Text is reproduced from the public post preview and truncated for length.
Mentions
Named by 1 registered channel — every channel on the register whose own posts have named this one, by its current username or any other username it currently holds, merged from two separately captured readings of the same fact so a namer caught by only one of them is not missed and a namer both caught is not counted twice. A username this channel has since dropped is not matched — that handle may belong to someone else now, and crediting today’s namer to yesterday’s owner would misattribute it.
Named by
Channels on the register whose posts name this channel's handle.
A mention is a weaker signal than a forward and is counted separately for that reason — naming a channel is not republishing it, and a handle in a post body is easy to place deliberately. The post counts beside each row below are distinct posts in which the handle appeared, from posts we have read on both sides — the “Named by N registered channels” figure above is a different count, of distinct NAMING CHANNELS rather than posts, and is not the sum of the rows under it.
Cite this entry
A live page changes as we take new readings, so a citation should name the measurement it is based on, not just the URL. The line below cites the subscriber count as measured 9 September 2026 — this
entry's latest reading, not the date you are reading this.
“Dr. Sam Yousef” (@sammedandbook), 508 subscribers as measured 9 September 2026. Telegram Register, tgregister.com/channel/sammedandbook.
Full measurement history, CC BY 4.0. Every reading this register holds for this entry, not just the latest one, as a dated, downloadable record: CSV · JSON. Free to use with attribution to tgregister.com. Each file carries its own generation timestamp, which is the figure to cite for exactly when the data was retrieved.