21 Aug 2026, 17:10 UTC85 views6 reactionsread 23 August 2026 تريكات عناية ❤️
أمبروكسول Ambroxol
هو mucolytic / secretolytic
يقلل لزوجة المفرزات القصبية ويذيب البلغم ، لذلك يُستخدم عندما يكون لدى المريض بلغم كثيف وصعب الطرح.
نقطة مهمة جداً في العناية المركزة
لا تجمعه روتينياً مع مضاد سعال قوي مثل Codeine؛ لأن الأمبروكسول يزيد تسييل وتحريك الإفرازات، بينما كبت منعكس السعال قد يؤدي إلى تراكم البلغم وانسداد الطرق الهوائية.
❤️
د. سام يوسف - جراحة اوعية
❤6
21 Aug 2026, 08:01 UTC122 views11 reactionsread 23 August 2026 بعد فترة قصيرة من مناوبات مكثفة في قسم العناية المشددة الجراحية، المعنية بالحوادث بشكل أساسي، عايشتُ عن كثب الإصابات البالغة التي تنتج عن حوادث السير.
من منطلقي كطبيب يؤمن بالوقاية، أقدم لكم خلاصة نصائح كان يمكن ان تشكّل فرقاً كبيراً في حياة مرضانا في الشهر الفائت.
______
1. الجلوس في المقعد الأمامي : بحد ذاته خطر كامن، نعم يقلل هذا الخطر ارتداء حزام الأمان، ولكن تجاوز العدد المسموح به في المقعد الأمامي (شخص واحد ف…
❤11
21 Aug 2026, 03:57 UTC119 views3 reactionsread 23 August 2026 تريكات عناية ❤️
ليفراماكس (Levramax – Levetiracetam) في العناية الجراحية
مفيد الوقاية من الاختلاجات بعد إصابات الدماغ الرضية.
في مرضى Traumatic Brain Injury (TBI)، يمكن استخدام مضاد اختلاج للوقاية من النوبات المبكرة بعد الرض (Early post-traumatic seizures)، أي خلال الأيام السبعة الأولى.
وتشير إرشادات Neurocritical Care Society لعام 2024 إلى أنه إذا تقرر استخدام مضاد اختلاج وقائي في TBI المتوسط إلى الشديد، فيمكن ت…
❤3
21 Aug 2026, 03:52 UTC112 views3 reactionsread 23 August 2026 تريكات عناية ❤️
مضادات استطباب تركيب القثطرة البولية
🚨المانع المطلق الأهم
اشتباه أذية الإحليل (Suspected urethral injury)، خصوصًا بعد رضّ حوضي أو تناسلي
√ علامات ترفع الشك بذلك:
•دم عند فوهة الإحليل (Blood at meatus) — أهم علامة.
•كسر حوض، خصوصاً إذا كان شديدا.
•عدم القدرة على التبول.
•كدمات/تورم في العجان أو الصفن أو القضيب.
د. سام يوسف - جراحة اوعية
❤3
21 Aug 2026, 03:48 UTC100 views4 reactionsread 23 August 2026 تريكات عناية ❤️
مضادات استطباب إدخال الأنبوب الأنفي المعدي (NGT)
1. 🔴 مطلقة 🔴 الرضوض القحفية الوجهية الشديدة (Severe craniofacial trauma)
خصوصًا عند الاشتباه بوجود كسر في قاعدة الجمجمة (Basilar skull fracture).
في هذه الحالة قد ينحرف الأنبوب عن مساره الطبيعي ويدخل عبر قاعدة الجمجمة إلى داخل القحف بدلًا من مروره إلى المريء، لذلك يجب تجنّب الإدخال الأنفي الأعمى.
2. 🔴 مطلقة 🔴 كسر قاعدة الجمجمة أو كسر قاعدة الجمجمة ال…
❤4
21 Aug 2026, 03:43 UTC97 views1 reactionsread 23 August 2026 تريكات عناية ❤️
#لا_تنسَ
ممنوع إجراء بزل قطني في حال الشك بوجود :
• ورم دماغي
• خراج دماغي
• ورم دموي داخل القحف
• وذمة دماغية شديدة
• انتان في مكان دخول ابرة البزل (خراج او التهاب نسيج خلوي)
• نقص صفيحات شديد
• استخدام بعض مضادات التخثر بحسب الدواء والجرعة والتوقيت.
🚨 في العناية المشددة تذكّر مضاد الاستطباب يكاد يكون أهم من تذكر الاستطباب 🚨
د. سام يوسف _ جراحة أوعية
❤1
18 Aug 2026, 09:14 UTC134 views6 reactionsread 23 August 2026 💌 مثبتة تريكات العناية
🔑 نذكركم بأن مثبتة هذه القناة أصبحت تضم :
حالات UWORLD/ مثبتة اسعاف/ مثبتة المقاربات والفحص/ مثبتة الألغاز الطبية/ مثبتة جراحة أوعية/ نوطة مقابلات السنة السادسة - اللاذقية ❤️
المحاليل الوريدية
الادرينالين والنور أدرينالين
الكيتامين والربو/ الكيتامين و بروبوفول
هام عن البروبوفول
الاتروفنت (ابراتروبيوم)
اتراكوريوم وابراتروبيوم
الميدازولام
ليفراماكس
الامبراكسول
مضادات استطباب البزل القطني
مضادات…
❤6
18 Aug 2026, 09:07 UTC123 views3 reactionsread 23 August 2026 تريكات عناية
الميدازولام Midazolam
هو دواء مهدئ ومنوّم من عائلة:
Benzodiazepines (بنزوديازيبينات)
ويُستخدم كثيراً في العناية المشددة، التخدير، والتنبيب.
✓ آلية العمل:
يرتبط بمستقبلات GABA-A في الجهاز العصبي المركزي ويزيد تأثير الناقل المثبط GABA.
❤️ النتائج:
تهدئة (Sedation)
قلق أقل (Anxiolysis)
فقدان ذاكرة للأحداث القريبة (Anterograde amnesia)
تأثير منوم
تأثير مضاد للاختلاجات
🚨 استخداماته في العناية المشددة:
1…
❤3
18 Aug 2026, 09:04 UTC92 views3 reactionsread 23 August 2026 تريكات عناية
أتراكوريوم & إبراتروبيوم 🥲
دوائين متشابهين من حيث الاسم لكن لااااا علاقة لهما ببعضهما🚨
خلونا نحكي عنن شوي
1) أتراكوريوم Atracurium هذا مرخٍ للعضلات(Neuromuscular blocker)
من مجموعة Non-depolarizing neuromuscular blockers
يعمل على حجب مستقبلات النيكوتين للأستيل كولين Nm في الوصل العصبي العضلي.
النتيجة: شلل العضلات الهيكلية
ومنه تسهيل التنبيب الرغامي
يستخدم أثناء العمليات أو تهوية المريض على المنفسة
…
❤3
18 Aug 2026, 08:58 UTC61 views4 reactionsread 23 August 2026 تريكات عناية
الأتروفنت Atrovent
من اكثر الادوية الي رح تستخدما إرذاذاً كمقيم بكل الاختصاصات ❤️
✓ هو الاسم التجاري لـ Ipratropium bromide، وهو موسّع قصبي يُعطى غالباً بشكل رذاذ (Nebulization) في مرضى الربو ومرضى الـ COPD.
√كيف يعمل؟ 🤔
هو مضاد كولين (Anticholinergic):
في القصبات يوجد تعصيب نظير ودي (Parasympathetic) عبر العصب المبهم.
إفراز Acetylcholine يرتبط بمستقبلات M3 في العضلات الملساء القصبية وهو يسبب تضيق ا…
❤4
18 Aug 2026, 08:55 UTC94 views5 reactionsread 23 August 2026 تريكات عناية
لماذا الكيتامين ممتاز لمريض الربو؟ 🤗
الكيتامين ليس مجرد مخدر وريدي، بل له تأثيرات مفيدة على الجهاز التنفسي:
أ) يسبب توسع قصبي (Bronchodilation)
هذه أهم نقطة.
يزيد نشاط الجهاز الودي (Sympathetic stimulation)
يرفع الكاتيكولامينات الداخلية (Adrenaline/Noradrenaline)
يؤدي إلى ارتخاء العضلات الملساء في القصبات وبالتالي توسع الطرق الهوائية
و انخفاض المقاومة الهوائية (Airway resistance) مما يحسن مرور الهواء
ل…
❤5
15 Aug 2026, 21:11 UTC169 views3 reactionsread 23 August 2026 #مثبتة نقاط ذهبية مقابلات سادسة - جراحة أوعية ❤️
النقاط ١
النقاط ٢
النقاط ٣
النقاط ٤ مع نصائح للمقابلات
نوطة مقابلات السادسة
❤3
Showing the 12 most recent of 20 posts we hold for @sammedandbook. View and reaction counts are the latest single reading for each post, not a live figure, and a recent post is still accumulating both. A view count marked ≈ was rounded by Telegram before we ever saw it — t.me prints views in full below 1,000 and to three significant figures above, so ≈1,200,000 means somewhere between 1,150,000 and 1,249,999. Unmarked counts are exact. Text is reproduced from the public post preview and truncated for length.