23 Jun 2026, 19:08 UTC51 views1 reactionsread 8 August 2026 Photo
Женщина средних лет пришла с историей повторяющихся почечных колик. В анализах - стойко повышенный кальций в крови и высокий паратгормон (ПТГ). Обычно, когда кальций растёт, ПТГ снижается. Здесь оба "зашкаливали" - это классика первичного гиперпаратиреоза: крошечная опухоль паращитовидной железы бесконтрольно выбрасывает гормон.
Проверили витамин D - выраженный дефицит, 22 нг/мл. При нехватке витамина D паратгормон …
👍1
16 Jun 2026, 06:54 UTC52 viewsread 8 August 2026 Photo
Доктор, у меня низкий тестостерон. Мне нужен тестостерон?
На консультацию пришел молодой мужчина, 20 лет.
Жалобы:
✔ снижение либидо
✔ ухудшение настроения
✔ набор веса на 15 кг за последний год
Обследован.
Общий тестостерон оказался снижен.
Казалось бы, причина найдена?
Если смотреть глубже, ситуация выглядит совсем иначе.
У пациента выявлены:
➡️избыточная масса тела;
➡️повышенные триглицериды;
➡️ низкий "хоро…
16 Jun 2026, 04:37 UTC36 viewsread 8 August 2026 Photo
Беременность и щитовидная железа: что изменилось в современных рекомендациях?
Щитовидная железа играет важную роль во время беременности. Однако подходы к обследованию и лечению за последние годы стали более взвешенными.
Разберём ключевые положения современных рекомендаций Американской тиреоидологической ассоциации (ATA).
Определение ТТГ рекомендовано женщинам с повышенным риском заболеваний щитовидной железы:
✔️ …
12 Jun 2026, 04:43 UTC48 viewsread 8 August 2026 Photo
Леонардо да Винчи - "Гротескные головы" (1490)
Сюжет: Наброски лиц с гипертрофированными, гротескными чертами: огромные носы, надбровные дуги, челюсти.
Медицинская гипотеза: Леонардо был не только художником, но и анатомом. Он изучал строение мышц и костей черепа. Эти рисунки можно рассматривать как первые попытки визуализировать то, как меняется лицо при различных патологиях. Например, массивная челюсть и надбровн…
11 Jun 2026, 11:15 UTC54 viewsread 8 August 2026 Photo
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - ведущий метод психотерапии с научно доказанной эффективностью для коррекции расстройств пищевого поведения (РПП). В отличие от диет, которые часто лишь усиливают чувство вины и провоцируют срывы, КПТ работает с первопричиной перееданий.
🔁 КПТ разрывает порочный цикл, который управляет эмоциональным перееданием. Сначала происходит событие (стресс на работе, ссора), затем возн…
11 Jun 2026, 06:41 UTC37 views1 reactionsread 8 August 2026 Video
Дневник голода. Скачать
❤1
4 Jun 2026, 13:28 UTC47 views1 reactionsread 8 August 2026 Photo
Как помочь себе?
❤1
3 Jun 2026, 05:42 UTC47 viewsread 8 August 2026 Photo
Сегодня хочу поделиться с вами историей своей практики.
Знакомьтесь: Ирина, 56 лет
Ирина обратилась ко мне еще с уже знакомыми ей когда-то жалобами:
· Постоянная потливость, даже в прохладную погоду;
· Перебои в сердце, приступы учащённого сердцебиения (пульс подскакивал до 100 ударов в минуту);
· Ощущение внутренней дрожи и тревоги без причины;
· Плохая переносимость душных помещений - хотелось открыть все окна.…
1 Jun 2026, 06:02 UTC43 viewsread 8 August 2026 Photo
Гликемический индекс и гликемическая нагрузка.
В чём разница и что важнее?
Вы когда-нибудь отказывались от арбуза или моркови, потому что "у них высокий гликемический индекс"?
Если да - этот пост для Вас.
➡️ГИ показывает, насколько быстро углеводы из конкретного продукта поднимают уровень глюкозы в крови. Шкала от 0 до 100, где 100 - это чистая глюкоза. Чем выше цифра, тем резче скачок сахара после еды.
Казалось б…
29 May 2026, 12:29 UTC43 viewsread 8 August 2026 Video
Врач сказал: преддиабет, сахар на грани. Переходить на НУП - не опасно?
Нет. При предиабете - это именно то, что нужно делать.
Когда сахар венозной крови натощак уже 6,1-6,9, а после еды 7,8-11,0 - диабета ещё нет. Но направление задано. Сейчас как раз тот момент, когда питание реально меняет исход, а не просто "помогает немного".
Почему именно сейчас?
Потому что есть окно. Бета-клетки поджелудочной ещё работают,…
28 May 2026, 09:59 UTC40 viewsread 8 August 2026 Video
Этот вопрос слышу часто. Страх понятен.
Обычно он про белок: "высокобелковое питание нагружает почки". Это правда, но только наполовину.
Да, избыток белка создаёт нагрузку на почки. Но только если их функция уже нарушена. Если СКФ в норме и анализ мочи чистый - умеренное увеличение белка до 1,2-1,6 г на кг массы тела в сутки безопасно. Это подтверждено исследованиями, не просто моё мнение.
Теперь про то, что почка…
25 May 2026, 18:28 UTC42 views2 reactionsread 8 August 2026 Photo
Три часа ночи. Дети спят. Чай ещё тёплый.
Это моё время. Чай никто не опрокинет.
Работающие мамы в декрете - Вы меня поймёте. На себя остаётся только то, что между "все легли" и "кто-то проснулся".
➡️Я советую пациентам соблюдать режим сна. Сама ложусь в три.
➡️Советую всем 3 основных приема пищи; последний приём пищи за 2-3 часа до сна. Сама ем, когда дадут.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
Сапожник без сапог. Знаю.
Но эти ночи к…
❤2
Showing the 12 most recent of 19 posts we hold for @dr_LesnyhEndocrinolog. View and reaction counts are the latest single reading for each post, not a live figure, and a recent post is still accumulating both. A view count marked ≈ was rounded by Telegram before we ever saw it — t.me prints views in full below 1,000 and to three significant figures above, so ≈1,200,000 means somewhere between 1,150,000 and 1,249,999. Unmarked counts are exact. Text is reproduced from the public post preview and truncated for length.