4 Aug 2026, 19:42 UTC61 views9 reactionsread 8 August 2026 Медицинский детектив: Как перепутать химический ожог с аутоиммунной агрессией
Ко мне на прием пришел грустноватый мужчина с выписками за несколько лет: «аутоиммунный атрофический гастрит» (АИГ).
Говорит, это у него давно, пьет ребагит курсами.
Из реальных жалоб у пациента были только упорная изжога, тяжесть и склонность к запорам.
В чем была ошибка прошлых обследований?
Ошиблись-поторопились. На ФГДС увидели оча…
❤4🔥4👍1
2 Aug 2026, 14:13 UTC97 views9 reactionsread 8 August 2026 Разгадка из одного вопроса
Мы уже готовят консилиум с гематологами и сомнологами, пока на очередном приеме я не решил подробнее расспросить его об образе жизни:
— «Скажите, а в ваших привычках точно ничего не менялось за последний месяц?»
— «Да нет, доктор, всё как обычно... Ну, разве что работы стало больше, стрессую. Чтобы расслабиться вечером, стал кальяны курить. По 2–3 кальяна в день, последние недели три».
В…
🔥7❤2
1 Aug 2026, 07:01 UTC105 views2 reactionsread 8 August 2026 Второй удар нанесла иммунограмма.
Показатель общего IgE (главного маркера аллергических реакций) улетел в космос — 1500 кЕд/л (при норме до 100!). Это много и это объясняет сыпь.
Но парадокс: при таком диком IgE другой аллергический маркер — эозинофильный катионный белок (ЭКБ) — был в абсолютной норме!
В классической медицине так не бывает: если есть тяжелая аллергия или паразиты, IgE и эозинофилы растут вместе. А…
❤2
1 Aug 2026, 06:32 UTC100 views3 reactionsread 8 August 2026 Победа над диабетом за 4 месяца и загадка, к которой мы не были готовы. Часть 2.
В общем анализе крови мы смотрим на показатель гематокрита — это соотношение эритроцитов (красных кровяных клеток) к жидкой части крови (плазме).
Норма для мужчины: около 42–48%.
У нашего пациента: 54.5%! Гемоглобин — 178 г/л!
Это значит - его кровь стала настолько густой и вязкой, что сердцу приходилось с трудом толкать её по мелким …
❤3
31 Jul 2026, 17:49 UTC92 views6 reactionsread 8 August 2026 Победа над диабетом и загадка, к которой мы не были готовы. Часть 1.
Представьте молодого парня, 35 лет. В анализах — катастрофа:
🔴 Глюкоза натощак — 16 ммоль/л (при норме до 6.1).
🔴 Гликированный гемоглобин — 10.3% (этот показатель показывает средний сахар за 3 месяца, хорошая цифра — до 5.5-5.7%).
🔴 Печень буквально заплывает жиром (АЛТ и АСТ выше нормы), показатели плохого холестерина и триглицеридов зашкаливают …
❤6
27 Jul 2026, 04:45 UTC135 views3 reactionsread 8 August 2026 100 пациентов — 4 аутоиммунных гастрита
Моя личные наблюдения на практике, которые, кстати, совпадают со статистикой ВОЗ
0,5 – 4,5% распространённости данного диагноза
Конечно, я не при каждой жалобе на боль в животе подозреваю аутоиммунный гастрит.
Но такое бывает, что диагностическое поле меняется с получением новых данных анализов и клинических обследований.
Такая статистика распространенности говорит о том, чт…
🔥2❤1
26 Jul 2026, 06:02 UTC133 views4 reactionsread 8 August 2026 Почему анемия остаётся проблемой, хотя вы полностью обследовались?
Пациенты часто обращаются с непростым клиническим запросом.
Но мой опыт работы научил меня не сдаваться.
Если проблема для пациента остаётся актуальной, то мы ищем причины и стараемся её решать.
Как это звучит:
1. Поменяла питание, увеличила белки и мясо в рационе, всё равно железо и гемоглобин низкие
2. Была у гинеколога, там всё нормально, назначи…
❤4
22 Jul 2026, 09:02 UTC148 views3 reactionsread 8 August 2026 Photo
Один в поле не воин — мой главный девиз в работе🥷
За свою практику убеждаюсь в важности сотрудничества с коллегами других узких специальностей.
Сегодня вместе с косметологами/дерматовенерологами разбираемся в важных клинических смежных вопросах.
Почему у пациента нет ожидаемой эффективности от эстетической процедуры?
Почему есть осложнения у пациентов с сахарным диабетом?
Почему важно учитывать общий статус здоро…
👍3
20 Jul 2026, 09:55 UTC113 views12 reactionsread 8 August 2026 Photo
На следующий же день мы рванули на дачу к отцу жены. Шашлык, банька, абсолютный, добрый «бабайский вайб» (бабай — это дедушка по-татарски) и почтенная пожилая кошка, которая с легким презрением и мудростью в глазах наблюдала за всей нашей суетой.
У мангала дежурил я сам. И пока переворачивал шампуры, поймал себя на двух мыслях.
Мысль первая — профессиональная. Я параноидально слежу за прожаркой мяса. В голове — фле…
❤8🔥4
20 Jul 2026, 08:52 UTC112 views3 reactionsread 8 August 2026 Photo
Гастрономическое везение, квинтессенция Азии и корень лотоса
После швейцарских лесов и ручьев мы нагуляли дикий аппетит. Не накормил жену суши или мясом - прожил день зря.
Наш выбор пал на японский ресторан ZUKA. Звоним туда на удачу, а администратор говорит: «Ой, а мы сегодня закрыты для обычных посетителей — празднуем пятилетие ресторана. Но! Прямо сейчас у нас освободилось ровно два места на специальный закрытый…
❤3
17 Jul 2026, 09:20 UTC119 views4 reactionsread 8 August 2026 Photo
Нетипичная Казань - как мы искали Швейцарию (и кто прячется в кустах)
Наш тренер привил любовь к тому что называется модным словом «хайкинг» и следующей остановкой стал дикий холмистый лесопарк
Называется он «Русско-немецкая Швейцария».
Пока мы прыгали по кочкам, я раскопал историю этого места. Оказывается, Швейцарией эти холмы окрестил в XIX веке профессор Казанского университета Франц Броннер.
Он был швейцарцем…
❤4
Showing the 11 most recent of 11 posts we hold for @doctor_latiy. View and reaction counts are the latest single reading for each post, not a live figure, and a recent post is still accumulating both. A view count marked ≈ was rounded by Telegram before we ever saw it — t.me prints views in full below 1,000 and to three significant figures above, so ≈1,200,000 means somewhere between 1,150,000 and 1,249,999. Unmarked counts are exact. Text is reproduced from the public post preview and truncated for length.