6 Aug 2026, 04:40 UTC157 views9 reactionsread 8 August 2026 📌 جمعبندی کیس
1️⃣ خونریزی در زنان ممکن است سالها نادیده گرفته شود
👩⚕️ بسیاری از زنان، خونریزی شدید قاعدگی (HMB) یا حتی خونریزی پس از زایمان را طبیعی تلقی میکنند، بهویژه زمانی که سایر زنان خانواده نیز همین تجربه را داشته باشند. به همین دلیل، اختلالات خونریزیدهنده ارثی ممکن است سالها بدون تشخیص باقی بمانند.
2️⃣ شرح حال هدفمند، کلید تشخیص است
🩸 یک سؤال کلی مانند «آیا سابقه خونریزی دارید؟» همیشه کافی نیست.
اس…
❤7👍2
Signed Shadi Tabibian
6 Aug 2026, 04:34 UTC118 views1 reactionsread 8 August 2026 🧬 آیا بررسی اعضای خانواده میتواند به تشخیص کمک کند؟
با توجه به شرح حال بیمار و احتمال مطرح بودن یک اختلال ارثی، از اعضای خانواده نیز خواسته شد برای انجام آزمایشهای انعقادی مراجعه کنند.
🧪 برای تمامی اعضای خانواده، PT، aPTT و فعالیت فاکتور X اندازهگیری شد.
نتایج نشان داد که:
🔹 PT و aPTT در تمامی اعضای خانواده در محدوده طبیعی قرار داشتند.
🔹 اما فعالیت فاکتور X در همه اعضای بررسیشده کاهش یافته بود و در محدوده کمب…
❤1
Signed Shadi Tabibian
6 Aug 2026, 04:34 UTC99 viewsread 8 August 2026 Photo
Photo, posted without a caption
Signed Shadi Tabibian
6 Aug 2026, 03:44 UTC98 views2 reactionsread 8 August 2026 � وقتی بیمار میگوید «هیچوقت خونریزی نداشتهام»؛ آیا واقعاً سابقه خونریزی ندارد؟
پس از مشاهده کمبود شدید فاکتور X و پیدا نشدن علت اکتسابی مشخص، از بیمار خواسته شد برای بررسی مجدد و گرفتن شرح حال دقیقتر به مرکز مراجعه کند.
در ابتدا از او پرسیدیم:
❓ آیا تا به حال در طول زندگی خونریزی غیرطبیعی داشتهاید؟
بیمار پاسخ داد:
«نه، هیچوقت مشکل خونریزی نداشتم.»
اما این پاسخ با یافتههای آزمایشگاهی، بهویژه فعالیت فاکتو…
❤2
Signed Shadi Tabibian
6 Aug 2026, 03:44 UTC89 viewsread 8 August 2026 Photo
Photo, posted without a caption
Signed Shadi Tabibian
6 Aug 2026, 03:15 UTC91 viewsread 8 August 2026 Photo
با توجه به اینکه کمبود شدید فاکتور X در ۶۹ سالگی تشخیص داده شده بود 🩺 و در بررسیهای اولیه نیز علت اکتسابی مشخصی برای آن یافت نشد ❓، این سؤال برای ما مطرح شد که چرا این اختلال تا این سن شناسایی نشده است 🤔.
به همین دلیل، از بیمار خواستیم برای تکرار بررسیها و گرفتن شرح حال بالینی دقیقتر و هدفمندتر 📋 مجدداً به مرکز مراجعه کند 🏥.
Signed Shadi Tabibian
5 Aug 2026, 18:16 UTC146 viewsread 8 August 2026 Photo
Photo, posted without a caption
Signed Shadi Tabibian
5 Aug 2026, 18:06 UTC153 viewsread 8 August 2026 Photo
� کمبود شدید فاکتور X؛ ارثی یا اکتسابی؟
🔍 پس از آنکه فعالیت فاکتور X کمتر از ۱٪ گزارش شد، مهمترین سؤال تشخیصی مطرح شد:
❓ آیا این کمبود ارثی است یا اکتسابی؟
🧫 برای پاسخ به این سؤال، تست میکسینگ (Mixing Study) انجام شد.
✅ نتیجه تست میکسینگ: اصلاح شد (Corrected)
📌 اصلاح PT پس از افزودن پلاسمای نرمال، نشان میدهد که الگوی آزمایشگاهی بیشتر به نفع کمبود فاکتور است و شواهدی به نفع وجود مهارکننده دیده نمیشود
Signed Shadi Tabibian
5 Aug 2026, 17:52 UTC131 viewsread 8 August 2026 Photo
با توجه به طولانی شدن PT، در گام نخست سطح فاکتور VII اندازهگیری شد.
نتیجه نشان داد که فعالیت فاکتور VII برابر با 100% و در محدوده طبیعی است؛ بنابراین، کمبود یا مهارکننده فاکتور VII بهعنوان علت طولانی شدن PT مطرح نبود.
در ادامه، با توجه به احتمال درگیری فاکتورهای مسیر مشترک، سطح فاکتورهای I، II، V و X اندازهگیری شد.
نتایج نشان داد که فاکتورهای I، II و V در محدوده طبیعی قرار دارند، اما فعالیت فاکتور X کمتر از 1% …
Signed Shadi Tabibian
5 Aug 2026, 17:37 UTC111 viewsread 8 August 2026 Posted without readable text
Signed Shadi Tabibian
5 Aug 2026, 17:36 UTC140 views1 reactionsread 8 August 2026 Photo
خانم ۶۹ سالهای با سابقه تومور مثانه، پس از جراحی بهدلیل خونریزی پس از عمل، برای بررسی بیشتر از نظر اختلال انعقادی به آزمایشگاه ما مراجعه کرد.
در بررسی اولیه، آزمایشهای PT و aPTT انجام شد:
🔴 PT: 42 ثانیه
🔴 INR: 4.12
🔵 PT Activity: 13%
🔹 aPTT: 38 ثانیه؛ در محدوده مرزی (Borderline)
🔹 Fibrinogen: 3.9 g/L
بنابراین، با الگویی شامل طولانیشدن واضح و شدید PT همراه با aPTT مرزی روبهرو هستیم.
❤1
Signed Shadi Tabibian
1 Aug 2026, 16:21 UTC204 viewsread 8 August 2026 ⚠️ هپارین یا مهارکنندههای مستقیم ترومبین، بسته به ترکیب کیت و وجود مواد خنثیکننده، میتوانند بر مراحل واکنش اثر بگذارند.
⚠️ همولیز، ایکتر و لیپمی میتوانند در خوانش فتومتریک، بهخصوص نزدیک ۴۰۵ نانومتر، مداخله کنند.
⚠️ امیسیزومب در کیتهای دارای پروتئینهای انسانی پاسخ ایجاد میکند.
⚠️ بعضی کنسانترههای مهندسیشده یا دارای نیمهعمر طولانی ممکن است در روشهای مختلف نتایج متفاوتی ایجاد کنند.
⚠️ روش کروموژنیک ممکن…
Signed Shadi Tabibian
Showing the 12 most recent of 20 posts we hold for @coaglab. View and reaction counts are the latest single reading for each post, not a live figure, and a recent post is still accumulating both. A view count marked ≈ was rounded by Telegram before we ever saw it — t.me prints views in full below 1,000 and to three significant figures above, so ≈1,200,000 means somewhere between 1,150,000 and 1,249,999. Unmarked counts are exact. Text is reproduced from the public post preview and truncated for length.