22 Jul 2026, 08:47 UTC921 views11 reactionsread 30 August 2026 نمونه نسخه هایپرتریگلیسیریدمی
هایپر tg بین ۵۰۰ تا ۱۰۰۰
خانم ۳۹ ساله با tg=750
همون اول کار ؛ بررسی سابقه خانوادگی و درخواست آزمایشات تکمیلی و توصیههای تغذیه
ابتدا محاسبه ascvd ریسک
اگه بالا بود = امگا سه یا استاتین
اگه پایین بود = فنوفیبرات
اگه ascvd ریسک بالا بود یا همزمان ldl بالا بود یه دفعه با یه تیر چند نشون میزنیم و از همون اول استاتین/امگاسه میدیم
اگه فقط tg بالا بود فنوفیبرات با دوز ۲۰۰ میلگرم تک دوز…
❤11
22 Jul 2026, 08:46 UTC824 views9 reactionsread 30 August 2026 Photo
آیا به مریضم آسپرین بدم ؟؟؟
اندیکاسیون داره ؟
به عنوان primary prevention
خوب فکر کردن نمیخواد !!
سریع ASCVD ریسک رو از یه اپلیکشین حساب میکنم
از روی این الگوریتم پیش میرم
برای خودتون یه جایی ذخیره کنید
#آسپرین #الگوریتم #آپتودیت #جدول #قلب #داخلی #غدد
❤9
19 Jul 2026, 15:53 UTC966 views22 reactionsread 30 August 2026 تجربه طرح
از اشتباهاتم میآموزم
خیلی از همکارام بهم میگن اغاا زودتر مریضا رو راه بنداز !! خیلی کندی !!
صدای اعتراض و ناله و ... بلند میشه !!
از طرفی یه دوست استاژر عالی دارم همش زود زود بهم میگه معاینه کن ؛ لنفادنوپاتیها ، شکم ، سمع قلب و ریه و ...
خلاصه ....
دختر ۱۹ ساله با شکایت سوزش سردل و کمی بیقراری و یه نوع اکاتژیا ؛ به قول خودش مجددا رژیم گرفته بود و علایمش رو به اون نسبت میداد
هی شرحال گرفتم هی شرححال گ…
❤22
13 Jul 2026, 09:18 UTC≈1,210 views12 reactionsread 30 August 2026 تجربیات طرح
۱. امروز کیس جالبی داشتم
پسر دو ساله که از یکماه قبل به دنبال اصلاح موی سر دچار تشدید گریه و بیقراری و درولینگ شدید شده بود
شخصیتش از اون بچههایی بود که همش نق میزنه و گریه میکنه ؛ ولی به دنبال لصلاح سر بیشتر شده بود
شکایت اصلی مادرش الان درولینگ زیاد بود
سناریویی که اومد تو ذهنم : تشدید اضطراب و بیقراری باعث تشدید ریفلاکس شده بود ؛ درسته ؟؟
۲. خانم ۴۸ ساله با درد و میالژی و خستگی زیاد و انرژی کم از …
❤12
11 Jul 2026, 18:21 UTC≈1,230 views12 reactionsread 30 August 2026 تجربه طرح
جمع بندی سرفه
بعد از سرماخوردگی که خشکه : مونته لوکاست ، دکسترومتورفان ، آتروونت ، عسل ، مایعات گرم ، کدئین
نکته ؛ مونتهلوکاست تویه رینیت آلرژیک هم گویا موثره
برونشیولیت ، برونشیت، سیگاری ، copd : اسپری آتروونت ، گایافنزین ، برومهگزین ، NAC ، شربت تایمکس پلاس
پست نازال دریپ و سینوزیت : سرم شستوشو ، دیفن خوراکی ، کورتون نازال اسپری یا آزمیکس اف ،
سابقه ریفلاکس: فاموتیدین یا ppi
تحریک ته حلق : غ…
❤12
11 Jul 2026, 10:17 UTC872 views5 reactionsread 30 August 2026 Photo
کیس بالینی
چشم
خانم ۳۰ ساله با سوزش و درد و خارش چشم و پلک از دو روز قبل
تریگر و علت خاصی نداشته
سابقه بیماری خاصی هم نداره
#چشم
❤5
30 Jun 2026, 16:19 UTC≈1,360 views22 reactionsread 30 August 2026 از اشتباهاتم می آموزم
بدون تعارف
اخیرا چنتا مراجع داشتم هم دختر هم پسر در سن بلوغ با شکایت بزرگی و دردناک بودن یکطرفه برست و سینه
اصلا به این قضیه توجه نکردم که آغااا شاید توده دیواره قفسه سینه باشه
متاسفانه این توده ها اکثرا بدخیم هستن !!
بنظرم حداقل بفرستم یه گرافی بشن
🔥11👏6❤5
30 Jun 2026, 12:37 UTC≈1,350 views8 reactionsread 30 August 2026 چالش طرح
کیس بالینی
کیس ۱ : یه بچه ی ۷ ساله با شکایت درولینگ از سه روز قبل
خروج بزاق از دهان هنگام خواب بخصوص وقتی روی شکم میخوابه
پدرشم این حالت رو خیلی وقته داره
کیس ۲ : دختر ۸ ساله با شکایت دندان قروچه و درولینگ از چند ماه قبل بخصوص شبها موقع خواب
🤔4❤2🤯2
30 Jun 2026, 06:39 UTC≈1,230 views11 reactionsread 30 August 2026 Video
تجربه طرح
پیگیری
بعد چهار روز معاینه مجدد
بهنظر میاد سنگ لوزه عفونی شده بود
راستش همون اول بهش کوآموکسی دادم
طبق گفته مادر بهصورت دراماتیک بهش پاسخ داد
احتمال یه سنگ لوزهای بوده که استرپ سوارش شده بود
برام جالب بود ؛ تا حالا سنگ لوزه ندیده بودم
❤11
29 Jun 2026, 14:11 UTC917 views9 reactionsread 30 August 2026 Photo
کیس بالینی
سرفه
خانم ۴۰ ساله با سرفه شدید از دو هفته قبل
علایم دیسپنه فعالیتی رو از دو سه سال قبل داره
تب و لرز و میالژی و علایم کوریزا نداشت
علایم حیاتی استیبل
فقط احساس کردم سمع ریهش نرمال نیست !
بهمین خاطر گرافی خواستم و یه نسخه پنومونی هم براش نوشتم
❤4🤔4🔥1
29 Jun 2026, 14:03 UTC977 views1 reactionsread 30 August 2026 تجربیات طرح
ورتیگو
✓ دیروز یه آقای ۷۰ ساله اومد با علایم سرگیجه true vertigo ، در سه ماه گذشته دومین بار بود حملات سرگیجه داشت ؛ ایا سن بالا تنهایی یکی از علایم خطر و ردفلاگ هستش ؟؟ جهت ارجاع و انجام imaging ؟؟
✓ دوستم میگفت مریض داشتم با سرگیجه و تهوع اخرش هایپوناترمی از اب درومد !! Na=115
✓ تجربتا یکی از علایم خطر و ردفلاگ های جالب سرگیجه این هستش که بعد از درمان اولیه مریض نتونه قشنگ چشماشو باز کنه !! دوستم می…
❤1
28 Jun 2026, 17:43 UTC≈1,050 views19 reactionsread 30 August 2026 تجربه طرح
دوستان از مریضای آروم و بیسروصدا و محترم بیشتر بترسید
اکثر مریضای بدحال من و اونایی که تشخیصهای خطرناکی دارن معمولا اونایین که ادعایی ندارن ؛ اروم هستن
در آخر تشکر هم میکنن
نمیدونم چرا ولی اکثرا آخرای گرفتن شرححال مهترین قسمت برای منه ؛ مهمترین نکته آخرای شرححال گیرم میاد !! همین قضیه باعث شده اکثرا تایم ویزیتم زیاد بشه
❤19
Showing the 12 most recent of 13 posts we hold for @clinobalin. View and reaction counts are the latest single reading for each post, not a live figure, and a recent post is still accumulating both. A view count marked ≈ was rounded by Telegram before we ever saw it — t.me prints views in full below 1,000 and to three significant figures above, so ≈1,200,000 means somewhere between 1,150,000 and 1,249,999. Unmarked counts are exact. Text is reproduced from the public post preview and truncated for length.