25 Jun 2026, 19:34 UTC409 views4 reactionsread 7 August 2026 با سلام و تشکر از دقت خوب همکاران گرامی
همانطور که همکاران گرامی اشاره کردند، عضله ایلیوپسواس دچار تورم شده است و ناحیه هیپودنس در مرکز دارد که محتملا آبسه می باشد.
البته ما سی تی اسکن را جهت تشخیص شکستگی استابولوم و یا استئومیلیت مفصل هیپ انجام دادیم. اما در سی تی اسکن آبسه مشخص شد.
@FaridEMEducation
👍4
22 Jun 2026, 12:22 UTC536 views4 reactionsread 7 August 2026 Video
سی تی اسکن بیمار فوق
@FaridEMEducation
👍3🤔1
22 Jun 2026, 12:18 UTC486 views4 reactionsread 7 August 2026 سونوگرافی کالر داپلر برای ترومبوز شریانی انجام شد که نرمال بود.
برای رد استئومیلیت و شکستگی احتمالی استابلوم سی تی اسکن بدون کنتراست لگن درخواست شد که مشاهده میکنید.
یافته مثبت سی تی فوق؟
@FaridEMEducation
👏3🤔1
22 Jun 2026, 12:16 UTC453 views4 reactionsread 7 August 2026 در بیمار فوق، به دلیل سن بالا، شکستگی اینترتروک و لگن اولین تشخیص مطرح شده بود. اما گرافی نرمال بود.
سپس آرتریت به ویژه آرتریت سپتیک مطرح شد و سونوگرافی لگن درخواست کردید. سونوگرافی افیوژن نشون نداد و تقریبا آرتریت سپتیک کمتر مطرح شد. هر چند برای رد آرتریت سپتیک، آسپیریشن مایع مفصلی لازم است اما با توجه به اینکه مفصل لگن عمقی بوده و آسپیریشن مایع مفصلی مشکل است، آسپیریشن مفصلی برای رد قطعی آرتریت سپتیک انجام نشد.
@F…
👏3👍1
22 Jun 2026, 12:11 UTC428 views6 reactionsread 7 August 2026 با سلام و تشکر از نظرات خوب همکاران و تاخیر در پاسخ
در این بیمار می توان با ۲ اپروچ ۱- درد مفصلی و محدودیت حرکات مفصل ۲ـ درد لگن برخورد کرد.
اگر اپروچ به درد مفصلی و محدودیت حرکت مفصلی انجام شود سردسته تشخیصها انواع آرتریت ( عفونی ، التهابی، استئوآرتریت) میباشد در درجات بعدی پری آرتریت مثل بورسیت (التهابی و عفونی) و در نهایت درد ارجاعی می باشد.
اگر اپروچ به درد لگن انجام شود علل وسیعی دارد که به دلیل مذکر بودن و س…
👏4👍2
14 Jun 2026, 13:54 UTC486 views4 reactionsread 7 August 2026 با سلام خدمت همکاران گرامی
معرفی بیمار ۶۶
بیمار آقای ۸۰ ساله دچار درد اندام تحتانی راست از چند روز قبل شده است. درد از ناحیه اینگواینال به طرف پایین و تا زانو امتداد دارد. با حرکت دادن مفصل ران درد تشدید شده و به همین دلیل بیمار اندام تحتانی راست را ثابت نگه داشته و حرکت نمی دهد. اختلاف سایز دو اندام وجود نداشته و اختلاف دما ندارد. ادم اندام ندارد. نبض دورسال پدیس دوطرفه در حد ۱ تا ۲+ است.
علائم حیاتی نرمال و سابق…
🤔4
13 Jun 2026, 16:25 UTC474 views5 reactionsread 7 August 2026 اگر هیچ کدام از موارد فوق مثل همودینامیک ناپایدار یا علائم عصبی وجود نداشت در این صورت محدودیت آب آزاد با شناسایی علت هیپوناترمی انجام شود و درمان بر اساس آن صورت میگیرد.
مثلاً بیمار نارسایی قلبی دارد و اورلود حجم دارد لازیکس تزریق میشود یا در نارسایی کبدی یا پروتئین اوری و کمبود پروتئین آلبومین تزریق شود.
@FaridEMEducation
👍4👌1
13 Jun 2026, 16:23 UTC440 views5 reactionsread 7 August 2026 به طور کلی نباید بیش از ۸ میلی اکی والان در ۲۴ ساعت یا نیم در ساعت اصلاح سدیم صورت گیرد.
@FaridEMEducation
👍3👌2
13 Jun 2026, 16:22 UTC416 views3 reactionsread 7 August 2026 در بیمارانی که هایپوناترمی-هیپوولمی هستند تا زمان پایدار شدن سرم نرمال سالین تزریق ۵۰۰-۱۰۰۰ سی سی در ساعت میشود. سپس سرعت تزریق آهسته شده و ۲۰۰ سی سی در ساعت تزریق میشود. چک متعدد سدیم هم توصیه می شود.
@FaridEMEducation
👏2👍1
13 Jun 2026, 16:18 UTC387 viewsread 7 August 2026 Photo
Photo, posted without a caption
13 Jun 2026, 16:14 UTC347 views4 reactionsread 7 August 2026 در این بیمار چون علائم عصبی وجود داشت ( تشنج، سنکوپ، کاهش هوشیاری، استفراغ مقاوم به درمان، علائم فوکال عصبی) درمان اورژانسی باید انجام شود.
در چنین مواردی سالن ۱۰۰ سی سی سالین هایپرتونیک ۳ درصد طی ۱۰ -۲۰ دقیقه انفوزیون شود. در صورت ادامه علائم میتوان دوز دوم را طی ۵۰ دقیقه انفوزیون نمود. رفرنس های دیگر کمی با روش فوق فرق دارد که در پست بعدی مشاهده می کنید
@FaridEMEducation
👍4
13 Jun 2026, 16:06 UTC353 views6 reactionsread 7 August 2026 با سلام خدمت همکاران گرامی
در درمان بیماران با سدیم پایین باید به دو نکته مهم توجه کنیم اول آیا بیمار نیاز به درمان اورژانس هایپوناترمی دارد؟ در این صورت علت و رفع آن اولویت بعدی خواهد بود. دوم اینکه همودینامیک بیمار چگونه است آیا دچار افت فشار خون و هیپولومی-هیپوناترمی همزمان مطرح است؟
@FaridEMEducation
👍4🤔2
Showing the 12 most recent of 20 posts we hold for @FaridEMEducation. View and reaction counts are the latest single reading for each post, not a live figure, and a recent post is still accumulating both. A view count marked ≈ was rounded by Telegram before we ever saw it — t.me prints views in full below 1,000 and to three significant figures above, so ≈1,200,000 means somewhere between 1,150,000 and 1,249,999. Unmarked counts are exact. Text is reproduced from the public post preview and truncated for length.