7 Aug 2026, 10:23 UTC638 views65 reactionsread 12 August 2026 Деменция: почему ухаживающий за больным находится в зоне риска
Деменция — приобретённое слабоумие, влияющее на мышление, память, личность, настроение и поведение. Больной теряет память, умственные способности и навыки самообслуживания. Деменция прогрессирует в основном у людей старше 65 лет и чаще встречается у женщин — на их долю приходится 70% времени, затрачиваемого на оказание помощи людям с деменцией. Поговорим…
❤52🔥12👌1
4 Aug 2026, 09:57 UTC865 views64 reactionsread 12 August 2026 Техника «5-4-3-2-1»: как остановить тревогу и паническую атаку
На первом приёме я даю пациентам технику самопомощи, в том числе технику «5-4-3-2-1». Так пациенты с тревожностью и паническими атаками могут самостоятельно успокоить себя между сессиями.
Техника «5-4-3-2-1» — метод заземления, использующий пять чувств человека: зрение, осязание, слух, обоняние и вкус. Техника помогает переключить внимание, чтобы выйти …
❤36🔥15👍7👏6
30 Jul 2026, 09:56 UTC≈1,100 views32 reactionsread 12 August 2026 Набор веса на фоне терапии
Некоторые препараты могут спровоцировать набор веса:
📍 антипсихотики — оланзапин, кветиапин, рисперидон, особенно в высоких дозах;
📍 антидепрессанты — пароксетин, миртазапин, амитриптилин;
📍 стабилизаторы настроения — вальпроаты, литий за счёт задержки жидкости.
Опыт набора веса индивидуален. Один пациент не замечает побочного эффекта от приёма препарата, другой набирает 10 кг за 3 месяца…
❤21👍8👏3
28 Jul 2026, 10:06 UTC≈1,180 views46 reactionsread 12 August 2026 Почему выпадают волосы на фоне приëма антидепрессантов
«Я лучше буду тревожной, чем лысой»
Так говорят мои молодые пациентки, проходящие курс антидепрессантов от тревожного расстройства или депрессии. Однако в выпадении волос виноват вовсе не препарат.
📝 Ко мне обратилась пациентка с рекуррентным депрессивным расстройством. Я назначил курс из мощной комбинации — венлафаксин + миртазапин. На четвёртой неделе пациен…
❤31🔥10👍5
23 Jul 2026, 07:43 UTC≈1,280 views151 reactionsread 12 August 2026 Photo
Без протокола: как ребёнок влияет на ментальное здоровье родителей
Моему сыну Савве уже 11 месяцев. Я испытываю удивительное чувство: кажется, что мы с ним целую вечность, но 11 месяцев пролетели как одна секунда.
Как психиатр я привык анализировать состояние, искать риски и работать с ними. Анализируя отцовство, я пришёл к выводу, что дети — это мощный ресурс для нашего ментального здоровья.
Плюсы моего отцовства…
❤92🔥42👏12👍5
16 Jul 2026, 10:09 UTC≈2,130 views79 reactionsread 12 August 2026 Депрессия в пожилом возрасте
Мои пациенты старше 65 лет боятся не деменции, а депрессии. Депрессию у пожилых людей диагностируют в 10% случаев, а 90% молча страдают и считают своё состояние частью старости. Однако депрессия это биологически обусловленное заболевание, а не возрастная грусть или закономерная усталость от жизни.
📝 Взрослые дети привели ко мне на приём пожилую маму, женщину 67 лет. Они давно разъехалис…
❤55👍14👏7🔥3
13 Jul 2026, 09:21 UTC≈1,320 views63 reactionsread 12 August 2026 Случай из практики: как лечить ГТР без СИОЗС
Расскажу о случае, который показывает, почему в психиатрии терапевтический альянс и информированный выбор часто важнее формальных протоколов.
📝 Ко мне обратилась девушка за вторым мнением. Первый врач диагностировал ГТР и назначил препараты из группы СИОЗС.
После сбора анамнеза и клинической беседы я подтвердил диагноз — генерализованное тревожное расстройство (ГТР) с п…
❤43👍15🔥5
9 Jul 2026, 10:07 UTC≈1,280 views31 reactionsread 12 August 2026 Нюансы приёма
→ Даёт выраженный седативный эффект и ощущения выключенной головы, поэтому советую принимать препарат вечером.
→ Может накапливать в крови кофеин, статины, многие антибиотики и даже некоторые противогрибковые средства — требует жёсткого контроля за ходом лечения.
Циталопрам
Назначение
→ Многолетний успешный опыт пациента по приёму циталопрама. В остальных случаях врач назначает более безопасный и совре…
❤28👍3
9 Jul 2026, 10:06 UTC≈1,310 views26 reactionsread 12 August 2026 СИОЗС: основные препараты в группе
В прошлом посте я рассказал о препаратах в группе СИОЗС. Вы узнали, почему группа СИОЗС считается золотым стандартом лечения и как препараты по-разному работают для разных людей.
Вся группа эффективна, но в клинической практике у каждого препарата своя целевая аудитория. В этом посте я подробнее опишу основные препараты из группы СИОЗС: назначения, побочные эффекты, нюансы приёма.…
❤23🔥3
7 Jul 2026, 10:02 UTC≈1,240 views52 reactionsread 12 August 2026 СИОЗС: почему препараты одной группы действуют по-разному
«Эта группа является золотым стандартом лечения тревожных расстройств, панического расстройства, депрессии, психосоматических проблем»,
— так я объясняю пациентам назначение препарата из группы СИОЗС.
СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. В группе числится 6 препаратов: флуоксетин, пароксетин, сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, цит…
❤35👍12🔥5
2 Jul 2026, 10:06 UTC≈1,420 views54 reactionsread 12 August 2026 Титрация: что это и как правильно назначать препараты
Титрация — постепенное изменение количества лекарства до достижения оптимального лечебного эффекта с минимумом побочных реакций. Врач подбирает плавный вход в препарат, увеличивая его дозу до рабочего уровня.
Быстрая титрация может вызвать неприятную реакцию организма. Первые 7-14 дней антидепрессант не лечит, а даёт организму сигнал: «Внимание, серотонина будет…
❤31🔥17👍5👌1
29 Jun 2026, 12:12 UTC≈1,320 views46 reactionsread 12 August 2026 Паническая атака за рулём
«Я ехал по оживлённой трассе, и вдруг мне показалось, что я сейчас потеряю контроль. Сердце ушло в пятки, перехватило дыхание, я боялся умереть или сойти с ума прямо за рулём. Теперь я боюсь даже садиться в машину, а если и еду — то только по дворам или ночью, когда никого нет»
С такой жалобой ко мне пришли на прошлой неделе трое разных людей. Паническая атака настигала их во время вождени…
❤39👍7
Showing the 12 most recent of 20 posts we hold for @munchs_psychiatrist. View and reaction counts are the latest single reading for each post, not a live figure, and a recent post is still accumulating both. A view count marked ≈ was rounded by Telegram before we ever saw it — t.me prints views in full below 1,000 and to three significant figures above, so ≈1,200,000 means somewhere between 1,150,000 and 1,249,999. Unmarked counts are exact. Text is reproduced from the public post preview and truncated for length.