11 Aug 2026, 13:56 UTC248 views1 reactionsread 12 August 2026 Photo
⚡️Хроническая диарея - очередной сложный симптом, где не всегда получается сходу понять, в чем причина 😬
Хорошая новость в том, что можно очертить круг потенциальных причин и следовать намеченному алгоритму, чтобы прийти к диагнозу!
На интенсиве разберем:
🔴как обследовать пациента с хронической диареей так, чтобы не назначить десятки ненужных анализов и при этом не пропустить опасное заболевание,
🟢как отличить фу…
❤1
10 Aug 2026, 13:13 UTC381 views3 reactionsread 12 August 2026 Photo
⚡️Гепатомегалия: вы правда понимаете, что это значит?
Коллеги, не совру, что многие из нас мельком читают заключения УЗИ, и если там написано «гепатомегалия», мало, кто будет читать описание и разбираться, действительно ли она там есть 🙈
При этом, «универсальных» размеров печени на текущий момент нет, ибо размер вариабелен, в том числе, в зависимости от роста, пола, ИМТ.
+ кроме печеночных причин гепатомегалии ест…
❤3
10 Aug 2026, 06:15 UTC468 views12 reactionsread 12 August 2026 Photo
Японский сад 🪴
🌸 Сакуры здесь действительно японские. Первые деревья были подарены японской стороной в 1987 году. И если изначально их было около 60, то со временем стало больше 250.
Я попала не в период цветения, но все равно это было очень красиво 😻
❤12
7 Aug 2026, 07:56 UTC416 views7 reactionsread 8 August 2026 ⚡️ЭТОТ ФЕРМЕНТ СПОСОБЕН ЗАКОШМАРИТЬ ЛЮБОГО ТЕРАПЕВТА: ВЫЗЫВАЕМ ЩЕЛОЧНУЮ ФОСФАТАЗУ НА РАЗБОРКИ! 😎
Видим повышение ЩФ -> сразу думаем на холестаз, а если не холестаз, то в чем еще может быть причина повышения?
Начнем с того, что не каждое повышение ЩФ = патология.
🙈 у людей старше 60 лет значения могут быть до 1,5 ВГН выше, чем у молодых взрослых;
🙈в III триместре беременности ЩФ может увеличиваться примерно в 2 раз…
❤5👍2
6 Aug 2026, 07:09 UTC586 views14 reactionsread 8 August 2026 3 АНАЛИЗА, КОТОРЫЕ Я НИКОГДА НЕ НАЗНАЧУ ПАЦИЕНТУ С ХРОНИЧЕСКОЙ ДИАРЕЕЙ: ПРОВЕРЬТЕ СЕБЯ ⤵️
❌ 1. Копрограмма
Бесполезный анализ, который до сих пор активно используют некоторые врачи. На деле - не помогает установить причину заболевания и не входит в современные алгоритмы диагностики заболеваний кишечника.
❌ 2. Анализ кала на дисбактериоз
До сих пор не существует определения "нормального" состава кишечной микробиот…
❤10🔥4
5 Aug 2026, 10:31 UTC628 views10 reactionsread 8 August 2026 Photo
⚡️ОТКРЫВАЮ НАБОР НА 2-Й ПОТОК ИНТЕНСИВА ПО АМБУЛАТОРНОЙ ТЕРАПИИ!
РАЗБИРАЕМСЯ В НЮАНСАХ, НА КОТОРЫЕ ВСЕГДА НЕ ХВАТАЕТ ВРЕМЕНИ, НО ОНИ ВСТРЕЧАЮТСЯ ЕЖЕДНЕВНО ‼️
Разберем 4️⃣ важные темы, в которых у вас точно есть проблемы и сложности.
✅1 месяц обучения,
✅4 лекции от меня и узких специалистов,
✅неделя ответов на ваши вопросы от лекторов в чате,
✅разбор нюансов диагностики и лечения,
✅все лекции остаются у вас навсегд…
❤10
4 Aug 2026, 15:58 UTC719 views14 reactionsread 8 August 2026 такие новости к этому часу ☹️⬆️
😢14
4 Aug 2026, 15:57 UTC711 views38 reactionsread 8 August 2026 Video message
Video message, posted without a caption
😢35❤3
2 Aug 2026, 18:18 UTC904 views27 reactionsread 8 August 2026 ⚡️Заметки с приема:
Рецидивирующий нефрокальциноз всегда должен вызывать подозрение в отношении гиперпаратиреоза.
Важно помнить, что гиперпаратиреоз может годами протекать практически бессимптомно. Иногда единственным его проявлением становятся рецидивирующие камни в почках.
Как обследовать такого пациента?
➡️ начать можно с анализа крови на общий кальций, альбумин, паратгормон, витамин D.
❗️Если кальций повышен…
👍23❤4
31 Jul 2026, 21:24 UTC973 views22 reactionsread 8 August 2026 Photo
В XVII веке патриарх Никон решил создать под Москвой «русский Иерусалим», чтобы люди могли увидеть главные святыни Святой земли, не отправляясь в долгое и опасное паломничество.
Река Истра стала Иорданом, а главный Воскресенский собор задумывался как архитектурное повторение храма Гроба Господня в Иерусалиме.
И, конечно, для такого любителя истории как я, это место стало подарком! Не задумываясь сели в машину и пое…
❤22
30 Jul 2026, 11:01 UTC981 views69 reactionsread 8 August 2026 Photo
Мне 28 лет - много это или мало?
Мало, конечно!😁 вся жизнь впереди)) желаю себе цвести, ввести депру в стойкую ремиссию и никогда к ней более не возвращаться ❤️
❤69
27 Jul 2026, 09:16 UTC≈1,210 views12 reactionsread 8 August 2026 Forwarded from @bakaevadoc
Целиакию у взрослых теперь можно диагностировать без биопсии. Но не у всех.
В июле 2026 года Британское общество гастроэнтерологов обновило рекомендации по диагностике и лечению целиакии у взрослых.
И тут главная новость: некоторым пациентам теперь можно поставить диагноз без гастроскопии и биопсии из двенадцатиперстной кишки. В прежних рекомендациях BSG 2014 года позиция была однозначной: биопсия всем! никакой вам…
❤12
Showing the 12 most recent of 12 posts we hold for @dr_rimmi_ni. View and reaction counts are the latest single reading for each post, not a live figure, and a recent post is still accumulating both. A view count marked ≈ was rounded by Telegram before we ever saw it — t.me prints views in full below 1,000 and to three significant figures above, so ≈1,200,000 means somewhere between 1,150,000 and 1,249,999. Unmarked counts are exact. Text is reproduced from the public post preview and truncated for length.