7 Aug 2026, 04:31 UTC575 views25 reactionsread 8 August 2026 Photo
Постпункционная головная боль (ППГБ). Что нового?
За последние годы вышли две интересные публикации.
Первая. Большой систематический обзор по профилактике и лечению. (ссылка)
Вторая. Исследование Berger и соавт. (2026) об оптимальном объеме крови при epidural blood patch. (ссылка)
Основные выводы собрали в пяти карточках.
💬 Что из этого уже используете в своей практике?
❤14👍7🔥4
5 Aug 2026, 15:05 UTC747 views28 reactionsread 8 August 2026 Photo
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ДЕЛИРИЙ: ГЛАВНОЕ, ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ
Острая, часто предотвратимая дисфункция мозга, связанная с анестезиологическим + хирургическим стрессом, воспалением, сменой привычной обстановки. Делирий увеличивает смертность, риски осложнений и длительность госпитализации .
❗️Ключевые факторы риска
🔴 Немодифицируемые:
✅ Пожилой возраст (>65 лет) и фрагильность (старческая хрупкость) .
✅ Деменция, делирий в …
❤17🔥6🤝5
4 Aug 2026, 09:17 UTC829 views31 reactionsread 8 August 2026 Photo
🧩 Когда осложнение после операции на самом деле не осложнение операции
Последние несколько лет мы в основном обсуждали препараты GLP-1 в одном контексте:
• полный желудок;
• риск аспирации;
• когда отменять семаглутид перед операцией.
А что если главная опасность этих препаратов не связана с полным желудком?
Авторы вводят понятие
"ловушка ошибочной идентификации".
Суть простая.
Пациент принимает препарат для сн…
❤14🤝7🔥6👍4
3 Aug 2026, 18:32 UTC916 views41 reactionsread 8 August 2026 Коллеги, рассказываем о курьезном случае.
Собираем анамнез у пациентки:
— Были у вас когда-нибудь аллергические реакции?
— Да, у меня аллергия на местные анестетики
— Как проявлялась и при каких обстоятельствах?
И тут женщина рассказывает нам изумительную историю.
Болела спина, пришла к остеопату. Он посмотрел, пощупал и строго заключил: "Надо делать паравертебральную блокаду".
Все подготовил, укол иии...
В течен…
❤19👍11🔥8😱2👏1
2 Aug 2026, 15:00 UTC≈1,070 views20 reactionsread 8 August 2026 Photo
Куда поставить BIS, если лоб недоступен?
Иногда поставить BIS туда, куда написано в инструкции, просто невозможно.
Нейрохирургия, пластика лица, реконструктивные операции - вариантов достаточно.
За последние годы появилось несколько работ, посвященных альтернативному расположению BIS. Если отбросить экзотические варианты, внимания заслуживают три.
За ухом
Постаурикулярное расположение, в области сосцевидного отр…
❤9👍5🔥5🤝1
1 Aug 2026, 16:05 UTC≈1,130 views24 reactionsread 8 August 2026 ОНДАНСЕТРОН ПЕРЕД СПИНАЛЬНОЙ БЛОКАДОЙ: ЭФФЕКТИВНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ГИПОТЕНЗИИ?
Коллеги, ондансетрон для профилактики гипотензии - тема, которая оказалась тотально вне поля зрения нашей редакции. А тем временем, в англоязычной анестезиологии это уже чуть ли не стандарт с солидной доказательной базой, но с важными оговорками.
Механизм:
блокада 5-HT3 рецепторов подавляет рефлекс Безольда–Яриша, который усугубляет гипото…
👍15❤5🔥4
31 Jul 2026, 17:02 UTC≈1,180 views17 reactionsread 8 August 2026 #всепроснутся_познавательное
Какие препараты и состояния подавляют гипоксическую лёгочную вазоконстрикцию (HPV)?
В предыдущем посте мы говорили, что HPV уменьшает шунт во время однолегочной вентиляции и помогает поддерживать оксигенацию.
Но эффективность этого защитного механизма может снижаться.
Долгое время считалось, что главным фактором, подавляющим HPV, являются ингаляционные анестетики.
Действительно, они …
❤11🔥3🤝3
30 Jul 2026, 15:33 UTC≈1,760 views54 reactionsread 8 August 2026 ✈️ STERILE COCKPIT ДЛЯ АНЕСТЕЗИОЛОГА
Вы выводите из наркоза сложного пациента, а вокруг ходят сёстры и бубнят, что они хотят домой.
Или полный желудок, пациент с ХОБЛ, экстренная операция, RSI. Хирурги обсуждают свой поход в бар накануне и в голос смеются.
Знакомо? Раздражает, правда?
В авиации есть правило Sterile Cockpit.
Во время взлета и посадки запрещены любые разговоры, не связанные с управлением самолетом.
…
❤27👍12🔥11💯3❤🔥1
29 Jul 2026, 16:05 UTC≈1,310 views49 reactionsread 8 August 2026 Photo
ГИПОТЕНЗИЯ, ВАЗОПРЕССОРЫ И ИНОТРОПЫ.
Согласно методическим рекомендациям ФАР, интраоперационная гипотензия — это состояние, требующее активного вмешательства анестезиолога без промедления.
Критические значения:
🔴 СрАД < 60 мм рт. ст. длительностью более 1 минуты — риск ОПП и повреждения миокарда.
🔴 СрАД < 60 мм рт. ст. длительностью более 5 минут — риск роста вероятности послеоперационной летальности.
🔴 Снижение С…
❤33🤝8🔥7👍1
Showing the 9 most recent of 9 posts we hold for @countto_10. View and reaction counts are the latest single reading for each post, not a live figure, and a recent post is still accumulating both. A view count marked ≈ was rounded by Telegram before we ever saw it — t.me prints views in full below 1,000 and to three significant figures above, so ≈1,200,000 means somewhere between 1,150,000 and 1,249,999. Unmarked counts are exact. Text is reproduced from the public post preview and truncated for length.