7 Aug 2026, 06:23 UTC65 views4 reactionsread 8 August 2026 Photo
ЧТО ПРОВЕРЯЮТ, КОГДА ЧЕЛОВЕК ГОВОРИТ: «НЕ МОГУ ВДОХНУТЬ ДО КОНЦА».
Начинать с перечня возможных диагнозов здесь бессмысленно. Одинаковыми словами люди могут описывать совершенно разные состояния.
❗️Поэтому первый этап — не КТ всем подряд, а уточнение самого симптома. Когда появилась проблема? Возникает она в покое или только при нагрузке? Можно спокойно разговаривать и ходить? Есть ли кашель, свистящее дыхание, дис…
❤2🔥2
4 Aug 2026, 06:13 UTC133 views6 reactionsread 8 August 2026 Photo
САТУРАЦИЯ 98%, НО Я ВСЁ РАВНО НЕ МОГУ ВДОХНУТЬ ДО КОНЦА.
Такую жалобу я слышу регулярно. Человек измеряет сатурацию — 97–99%. Цифра нормальная, но ощущение неполного вдоха не исчезает. Хочется снова глубоко вдохнуть, зевнуть, расправить грудную клетку. Иногда кажется, что внутри действительно что-то мешает.
И здесь часто возникает ошибочный вывод: кислорода хватает — значит, проблемы с дыханием нет.
Пульсоксиметр …
❤4🔥2
30 Jul 2026, 06:48 UTC219 views6 reactionsread 8 August 2026 Photo
Сальбутамол помогает. И именно поэтому можно не заметить, что астма контролируется плохо.
Звучит странно, но это частая ловушка. Приступ — вдох из баллончика — и через минуты дышать легче. Работает быстро, работает надёжно. И человек делает логичный, но неверный вывод: значит, всё под контролем.
А облегчение симптома и контроль болезни — разные вещи. Сальбутамол снимает спазм здесь и сейчас. Он не лечит воспаление,…
👍4❤1🔥1
27 Jul 2026, 06:12 UTC244 views10 reactionsread 8 August 2026 Photo
Зелёная мокрота — значит, пора принимать антибиотик?
Именно так рассуждают многие пациенты: «Пока мокрота была светлой — ничего страшного. Позеленела — значит, присоединилась бактериальная инфекция». А если так, то нужно срочно принять антибиотик. Это частая ошибка пациентов.
Почему❓
Цвет мокроты сам по себе не устанавливает диагноз и не отвечает на главный вопрос: нужен ли антибиотик.
🦠Зелёный оттенок появляется и…
🔥5❤4👍1
24 Jul 2026, 07:49 UTC275 views12 reactionsread 8 August 2026 Photo
34 года. На КТ — эмфизема.
Пришёл молодой мужчина, 34 года. Небольшой кашель, лёгкая одышка — ничего, что заставило бы бежать к врачу. К пульмонологу он попал случайно: сделал КТ в рамках диспансеризации, просто провериться.
В заключении — эмфизема.
Он сам рассказал: как прочитал это слово, в тот же день бросил курить. А курил с четырнадцати лет, пачку в день. Двадцать лет стажа к тридцати четырём.
Дальше спирометр…
👍10🔥2
20 Jul 2026, 08:04 UTC285 views7 reactionsread 8 August 2026 Photo
Ингалятор не помогает. А может, он просто не подходит человеку?
Когда привычный ингалятор не работает, обычно думают о двух вещах: либо лекарство подобрано не правильно, либо пациент лечится кое-как. А есть третье объяснение, о котором вспоминают редко: устройство не подходит конкретному человеку.
Проведено исследование INHALE — в нём смотрели, как пациенты с ХОБЛ реально пользуются ингаляторами. 503 амбулаторных п…
❤3👍3🔥1
17 Jul 2026, 06:10 UTC291 views8 reactionsread 8 August 2026 Photo
Громкий храп — это не всегда просто звук.
Храп сам по себе — не болезнь.
Но есть момент, когда храп перестаёт быть бытовой помехой.
Это когда вместе с ним появляется пауза- человек не дышит.
Храп — тишина — резкий вдох. И так за ночь много раз.Каждый раз одна и таже мысль: А вдруг он задохнется! Храп – это звук, без вреда храпящему.
Апноэ- это риск для того кто его испытывает. Это две принципиальные разницы.
Обяз…
🔥7❤1
16 Jul 2026, 06:43 UTC255 views10 reactionsread 8 August 2026 Photo
Минус 80 минут сна — плюс 450 граммов за шесть недель
Можно следить за калориями и пытаться больше двигаться. Но если регулярно отнимать у себя сон, организм может начать набирать вес.
В новом исследовании, опубликованном в Annals of Internal Medicine, участвовали 95 взрослых с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.
Сначала они спали в обычном режиме — в среднем около 7 часов 26 минут. Затем …
❤6🔥4
13 Jul 2026, 07:15 UTC294 views10 reactionsread 8 August 2026 Photo
«Затяжной кашель»: почему это не диагноз.
После простуды кашель правда может держаться. Человек кашляет месяц. Потом второй. Привыкает. А ему по кругу: это трахеит, остаточное, бронхит, попейте АЦЦ, подышите Пульмикортом .
Только «затяжной» или «остаточный» ничего не объясняет. Не ответа на главное: почему бронхи всё ещё реагируют, если инфекция давно ушла.
После вируса кашлевые рецепторы какое-то время остаются на…
❤7🔥3
7 Jul 2026, 04:59 UTC313 views9 reactionsread 8 August 2026 Photo
«Летом храп приобретает особый, зловещий характер. Это касается отпуска . Обычно дома, от храпящего супруга, можно уйти в другую комнату. В отпуске — в отеле одна спальня , тонкие стены. Есть конечно балкон, если это теплые страны… но соседи тоже будут не рады».
«Самая частая фраза – « Я сначала не сплю от храпа, а потом от ожидания вдоха, когда возникают остановки дыхания» Это уже не про громкость храпа».
Опрос:…
❤8🔥1
6 Jul 2026, 06:18 UTC307 views9 reactionsread 8 August 2026 Photo
«Весь день пошёл насмарку»: когда усталость днем, начинается ночью.
Пришла женщина. Уставшая — но уставшая не обычно. Днём сил нет совсем. Работа не радует, спорт не радует. С внуками посидеть — и то уже тяжело.
Её слова, записал дословно: «Весь день пошёл насмарку».
Сначала кажется: возраст, усталость, давление, нервы, перегрузка. Но я задал несколько вопросов — и стало понятно, что корень проблем- это ночь. Вернее…
❤8🔥1
3 Jul 2026, 06:31 UTC285 views10 reactionsread 8 August 2026 Photo
Три врача сказали «это нервы». Что оказалось на самом деле
Женщина, 34 года. Полгода не может вдохнуть полной грудью. Сатурация 98–99, КТ чистое. У трёх врачей услышала одно: тревога, попейте успокоительное. Пила. Легче не стало.
На приёме у нас , мы не стали ничего отметать. Выясняли : тяжелее на вдохе или выдохе, в покое или на нагрузке, когда отпускает. Картина складывалась Картина уже клонилась к нарушению дыха…
👍7❤2🔥1
Showing the 12 most recent of 20 posts we hold for @doc_kuleschov. View and reaction counts are the latest single reading for each post, not a live figure, and a recent post is still accumulating both. A view count marked ≈ was rounded by Telegram before we ever saw it — t.me prints views in full below 1,000 and to three significant figures above, so ≈1,200,000 means somewhere between 1,150,000 and 1,249,999. Unmarked counts are exact. Text is reproduced from the public post preview and truncated for length.