29 Aug 2026, 19:09 UTC50 views1 reactionsread 31 August 2026 🫀 آموزش دیسریتمی | قسمت ۴
📐 Interval & Axis
در قسمت قبل یاد گرفتیم ECG را با یک ترتیب مشخص بخوانیم:
Rate → Rhythm → P → PR → QRS → ST/T
حالا دو مورد مهم را دقیقتر بررسی میکنیم:
🔹 Intervalها
🔹 محور الکتریکی قلب (Cardiac Axis)
━━━━━━━━━━━━━━
1️⃣ PR Interval
از شروع موج P تا شروع QRS اندازهگیری میشود.
📏 محدوده طبیعی:
0.12–0.20 sec
یعنی: 3–5 مربع کوچک
اگر PR > 0.20 sec باشد:
⛔ به First-degree AV Block فکر کنید.
…
❤1
28 Aug 2026, 07:31 UTC89 views4 reactionsread 31 August 2026 💊 داروی روز | وازوپرسین (Vasopressin)
🔹 دسته دارویی: Vasopressor | آگونیست گیرنده V1
🔹 مهمترین کاربرد در ICU:
استفاده بهعنوان وازوپرسور کمکی در شوک سپتیک، زمانی که با وجود نوراپینفرین، MAP به هدف موردنظر نمیرسد.
🩺 مکانیسم اثر:
تحریک گیرندههای V1a در عضله صاف عروق ⬅️ ↑ Vasoconstriction ⬅️ ↑ SVR ⬅️ ↑ MAP
برخلاف نوراپینفرین، اثر اصلی وازوپرسین مستقل از گیرندههای آدرنرژیک است.
---
💉 دوز در شوک سپتیک:
🔸 0.03 un…
🔥4
27 Aug 2026, 06:47 UTC102 views2 reactionsread 31 August 2026 🔬 تفسیر آزمایش | سدیم (Na⁺)
سدیم یکی از مهمترین الکترولیتهای سرم است؛ اما یک نکته اساسی وجود دارد:
Serum Na⁺
بیشتر از اینکه مقدار کل سدیم بدن را نشان دهد، بیانگر نسبت آب به سدیم در فضای خارج سلولی است.
📌 محدوده معمول: حدود 135–145 mEq/L
🔻 Hyponatremia | Na⁺ <135
علل مهم:
Hypovolemic:
از دست دادن آب و سدیم؛ مثل دیورتیکها، استفراغ، اسهال
Euvolemic:
بهویژه SIADH، همچنین کمکاری تیروئید و نارسایی آدرنال
Hy…
❤2
23 Aug 2026, 16:09 UTC163 views3 reactionsread 31 August 2026 🫀 CCU Pearl |
در STEMI، فقط به ST elevation نگاه نکنید!
یکی از مهمترین یافتههای ECG در Acute Coronary Occlusion ممکن است چیزی باشد که روی ECG نمیبینیم:
🔴 Hyperacute T Wave
در مراحل بسیار ابتدایی انسداد کرونر، ممکن است قبل از ایجاد ST elevation واضح، موج T:
• پهنتر و حجیمتر شود
• نسبت به QRS برجستهتر به نظر برسد
• بهصورت موضعی در لیدهای مجاور دیده شود
این تغییرات میتوانند پیشدرآمد ST elevation باشند.
━…
⚡1❤1💯1
20 Aug 2026, 13:00 UTC239 views2 reactionsread 31 August 2026 🫀 آموزش دیسریتمی | قسمت ۳
🔍 روش استاندارد خواندن ECG
اشتباه رایج این است که به ECG نگاه کنیم و مستقیم بگوییم:
«این AF است» یا «این VT است».
در تفسیر ECG باید همیشه یک ترتیب ثابت داشته باشیم؛ این کار احتمال خطا را بهشدت کم میکند.
----------------------------------------
1️⃣ Rate — ضربان قلب چقدر است؟
اول مشخص کنید:
🔹 Bradycardia → کمتر از 60 bpm
🔹 Normal → حدود 60–100 bpm
🔹 Tachycardia → بیشتر از 100 bpm
برای …
❤2
19 Aug 2026, 11:34 UTC204 views2 reactionsread 31 August 2026 Photo
تحلیلگر ژئوپلیتیک بریتانیایی
این مطالعه نشان میدهد که ویدئوهای کوتاه دقیقاً به شکلی طراحی شدهاند که توانایی ما برای کنترل ذهن خودمان را تضعیف کنند.
این محتوا عملاً «ترمز ذهنی» ما را از کار میاندازد و باعث میشود رفتارهای تکانشی بیشتری داشته باشیم؛ در نتیجه، تضعیف بیشتر ما آسانتر میشود.
همچنین چرخهای معیوب از فرسودگی، استرس و افسردگی ایجاد میکند ، این یک جنگ نامرئی علیه ذهنهای ماست
جنگی که طبقه ث…
💯2
18 Aug 2026, 05:44 UTC217 viewsread 31 August 2026 💊 داروی روز | نیتروگلیسیرین (Nitroglycerin)
🔹 دسته دارویی: نیتراتها | Vasodilator
🔹 موارد مصرف مهم:
• Acute Coronary Syndrome (ACS)
• آنژین حاد
• ادم حاد ریه، بهخصوص در صورت وجود فشارخون بالا
• کنترل فشارخون در برخی شرایط حاد
🩺 مکانیسم اثر:
نیتروگلیسیرین ⬅️ افزایش NO ⬅️ افزایش cGMP ⬅️ شل شدن عضله صاف عروقی.
اثر آن در دوزهای معمول بیشتر روی وریدها است ⬅️ ↓ Preload
در دوزهای بالاتر ⬅️ کاهش SVR و Afterload نیز رخ…
15 Aug 2026, 18:16 UTC210 views2 reactionsread 31 August 2026 🔬 تفسیر آزمایش
| UACR (Urine Albumin-to-Creatinine Ratio)
اگر بخواهیم وضعیت کلیه را دقیقتر ارزیابی کنیم، فقط به eGFR نگاه نمیکنیم؛ باید ببینیم آیا کلیه در حال دفع غیرطبیعی آلبومین هم هست یا نه.
UACR
نسبت آلبومین به کراتینین در نمونه ادرار است و یکی از مهمترین شاخصهای آسیب گلومرولی محسوب میشود.
📌 طبقهبندی آلبومینوری:
🟢 A1: <30 mg/g طبیعی یا افزایش خفیف
🟡 A2: 30–300 mg/g افزایش متوسط آلبومینوری
→ Moderately i…
🔥2
14 Aug 2026, 17:36 UTC194 views4 reactionsread 31 August 2026 بعضی وقتها توی یه شرایطی قرار میگیریم و چیزایی رو میگذرونیم که حال مون قابل توصیف نیست... فقط باید بگذره 🚶🏻♂️...
نه ؟!
مراقب خودتون باشین ❤️
❤4
14 Aug 2026, 17:28 UTC210 views4 reactionsread 31 August 2026 🫀 CCU Pearl | STEMI + RV Infarction:
چرا نیتروگلیسیرین میتواند بیمار را Collapse کند؟
در Inferior STEMI، بهخصوص در صورت درگیری بطن راست، بیمار ممکن است برای حفظ Cardiac Output به Preload وابستگی قابلتوجهی داشته باشد.
🔻 بنابراین داروهای کاهشدهنده Preload مثل:
• Nitroglycerin
• Diuretics
• و سایر وازودیلاتورها
میتوانند با کاهش ناگهانی Preload⬅️کاهش RV filling ⬅️ کاهش LV filling ⬅️ افت شدید Cardiac Output و Hyp…
❤4
10 Aug 2026, 18:07 UTC212 views3 reactionsread 31 August 2026 Photo
Central Pontine Myelinolysis (Osmotic Demyelination Syndrome)
❤1🗿1🆒1
10 Aug 2026, 17:58 UTC220 views1 reactionsread 31 August 2026 🧠 نکته تکمیلی | چرا اصلاح بیش از حد سریع هیپوناترمی خطرناک است؟
یکی از مهمترین عوارض درمان هیپوناترمی، Osmotic Demyelination Syndrome (ODS) است.
اما چرا اتفاق میافتد؟ 🤔
وقتی هیپوناترمی مزمن باشد، سلولهای مغزی برای سازگاری با محیط هیپوتونیک، بخشی از electrolytes و organic osmolytes داخل سلولی خود را از دست میدهند تا از تورم بیش از حد جلوگیری کنند.
حالا اگر سدیم سرم بیش از حد سریع افزایش پیدا کند:
⬆️ Osmolalit…
❤1
Showing the 12 most recent of 18 posts we hold for @Medical_Nursing_Vision. View and reaction counts are the latest single reading for each post, not a live figure, and a recent post is still accumulating both. A view count marked ≈ was rounded by Telegram before we ever saw it — t.me prints views in full below 1,000 and to three significant figures above, so ≈1,200,000 means somewhere between 1,150,000 and 1,249,999. Unmarked counts are exact. Text is reproduced from the public post preview and truncated for length.